恐怕也跟前几年的那样,没过两个月就停止了吧。
林院长不抱希望想道。
说来也巧,这次汉绍市医院分配下来了两个学生参加这次计划,比前面几年多出了一个人,正好两个人也有个伴,省得到时候孤零零的,一个说话的人都没有。
这些年轻人啊,可不像他们那时候了,一个人,做什么事都可以。
而带教他们的人是一早就已经决定好的医生,郑锐立医生,他是汉绍市医院最有名的外科医生,几乎什么手术到了他手里都能安全下台。
不过因为最近几年他的年纪大了,做手术的次数也渐渐少了。
不管是林院长还是其他人都知道,他老了,哪怕手术经验再丰富,资历再老,可身体和手也支撑不住那么高难度,高精力的手术。
而一些普通的手术没人继承就没人继承,可一些比较难的手术,术式,如果后继无人就有点太可惜了。
可惜暂时还没有人能达到他的要求。林院长想到这里,叹了口气,居然也希望这次能有人能达到他的要求了。
不过一个刚下临床的新兵蛋子,能有什么本事?不闹出麻烦就不错了,还能指望在这短短的一两个月实习中学到什么本事?在林院长看来,国家能设这个人才强基计划就是异想天开。
天才不否认是有的,但是想要达到他们要求的天才,真是痴人说梦。
不过不抱希望就不抱希望,林院长还是吩咐了一声下去,让一个主治医师在他们来报道的当天在门口接他们。
因为这件事,那个主治医师有些不高兴,“我的病例还没写,那些病人还等着收治呢,叫其他人去不行吗?哪怕叫护士去也行啊。”他一个主治医师居然还要来接两个学生。
办公室里,他心里是这么想的,然而说出去时当然没这么直白,只是带着一丝抱怨而已。
其他医生听到这句话安慰道,“没事,过段时间他们就走了。”每年基本都是这样的,也是这个医生刚在这个科室安定下来,所以不知道这件事。
因为这个,丁弘忍不住多问了几句,然后就知道了这个人才强基计划,以及这两名学生是来干什么的了。
倒生出了一点兴趣,人才强基计划吗?他倒想看看他们跟大四过来实习的那些学生有什么区别。
报道当天,林微是掐着点过来的,看到门口上有人拿着一个牌子在那边等,旁边还有一个看起来明显是学生的人,直接朝他们走了过来,“你好,我是这次人才强基计划的参赛人员,林微。”
看到她,丁弘再看了一眼身旁已经到了的另一个参赛人员,一个十分年轻,一个脸上已经布满了沧桑,不由问道,“同学,你几岁啊?”看起来也太小了,说是在读高中都信。
如果不是林院长给的名字确实是这个,他还真不敢相信她是他要接的人。
林微沉默了一瞬,说实话,她还真忘了自己几岁了,“应该快18了吧?”她不确信说道,“这跟我们今天的任务有关系吗?”
不同于比她早到的学生的安静,乖顺,她反问了一声道,一点也不怕这个医生,也不觉得他年纪大,是比自己经验丰富的医生,就应该唯唯诺诺。
这让丁弘诧异了下,男的倒是挺文静的,女的倒是胆子大。
他摇了摇头,“没关系,就是有点惊讶。”还没十八岁就下临床了,这得跳了多少级啊,一时半会儿,他居然也算不清,五年还是六年?
而旁边跟她一样都是这次人才强基计划的参赛人员,也是一脸震惊地看着她,他以为自己已经很厉害了,没想到居然还有一个比他更厉害的。
最重要的是,他有些羡慕她能在老师面前说话自如的样子,这是只知道死读书的人做不到的。
路上,杨明杰看前面的老师也不关心自己等人的行动,自顾自往前走,故意放慢了步伐,走到了林微的旁边,自我介绍了下道,“你好,我是云城大学医学院的杨明杰,你是哪个学校的啊?”这不是周围就只有这一个跟自己一样的参加计划人员吗?没有人说话,他也只能跟她说话了。
别提,起码他这边还有个同伴,他学校的其他人都是自己一个人的。想到这里,杨明杰就觉得自己幸运了。
要是一个人的话,他都不知道接下来该怎么熬了。
林微听到后看了他一眼,回答了,“我是A大的林微,很高兴认识你。”她也想知道他的实力,而且接下来一段时间,他们也要共事,所以不介意跟他打好关系。
因为这个,两个人很快聊了起来,“你紧张吗?”杨明杰问道。
林微:“我还好。”其实她不紧张的,不过她看出了他紧张了,安慰道,“没关系,我们才刚进去,那些医生老师也不会让我们做太难的操作的。”
“当然,至于以后就不知道了。”
杨明杰觉得自己居然还不如一个比自己的小的女孩子淡定,一时之间有些羞愧,“你也太淡定了吧,你难道不害怕接下来的考验吗?”那些教授老师把它说得那么难,他还真怕自己待不了两天就走了。
林微:“怕也是没有用的,就算要走,那也得学点东西再走,不是吗?学到就是赚到。”
丁弘听到后面的声音,倒是对来接这两个人并不反感了。能说出这番话的人再惹人厌都厌恶不到哪里去,不过,要真如其他同事
所说的那样,他们想要留下,难哦。
丁弘带着他们领了两件白大衣,然后又大致地介绍了下医院的情况,就带着他们进了心外科的楼层了。
“教你们的是郑锐立医生,不过因为他现在在外地,不能立马赶回来,所以你们可能要在我手上或者其他医生手上待一段时间了。”这一段时间可能一两天,也有可能一个星期,暂时还不知道,不过在他回来之前,总要让两个人知道一下科室里的大致情况吧。
该教的一些东西还是要教的。
林微有些失望,不过又很快摆正心态了,要是连一些基础的知识都不会,就直面带教医生,想也知道会是什么样的场景,所以他还没回来,挺好的,正好,她也可以熟悉下科室的情况,还有心外科的医生和常见病例。
只是有些可惜自己先前学的没能派上用场而已,比起在系统空间里操作,她更想要在现实生活里实操。
丁弘不知道她心里想的,在说到这里的时候,有些羡慕道,“有些时候我都有些羡慕你们能得他指导了。”他就是个小主治,平时上手术台,有时候连助手都轮不上,更别说跟郑医生有多好关系了。
人家是大佬,都不记得他这个小医生,而林微他们居然还能得他教导,真是祖上烧清香了。
对这句话,林微只是笑了笑,不说话,因为他本身也只是絮叨而已,并不需要人安慰,杨明杰看了她一眼,本来就不知道说什么,见到她没说话,也有样学样了。
其它的不知道,感觉这个同伴在人际方面处理能力是比自己强许多,跟着她就对了。
这时候他再次庆幸自己不是一个人了。
到达办公室后,丁弘简单地介绍了一下科室里面有几个医生,平时日常工作是什么后,就让两个人把白大衣套上了。
“现在跟着副主任查房。”
他先前抱怨也是因为为了等他们,今天查房晚了一个小时,而在他来接他们的时候,其他同事已经开始收治病人了,而他一件事都还没干,能不生气吗?
不过事情既然已经都这样了,那也就只能这样了,谁叫他倒霉呢?在准备查房的时候他想道。
林微和杨明杰很快就跟在了那群医生的最后头,一个个病房溜达了过去,没办法,谁叫他们是科室里最底层人物,要是他们带教老师在的话,还能凑上前,但这不是一个人都不认识嘛。
林微看着他一直在手机上打字,问道,“你在干什么?”
杨明杰:“我在跟我学校的学弟聊天,他也是人才强基计划的参赛人员,不过他被分配到了另一个医院了。”
此时,对面崩溃道,“你是不知道我一个人在科室里有多尴尬,没人跟我说话,我也不知道干什么,就只能拿着病例在那边翻。”
“他们好忙啊,我的带教老师今天问了我几个问题,我回答得磕磕绊绊的,完蛋了。”
这边,杨明杰刚对着学弟说自己老师这段时间不在,不会发生这种事情。转头,科室副主任就开始一个个问起来了。
“动脉导管未闭的症状和体征是什么?”
从前面的医生,慢慢轮到了后面的医生。
这时,他的心跳了下,偷偷对着林微说道,“我们不是这里的医生,应该不会问我们吧?”
林微和前面的科室副主任对上了一眼,“这个,我觉得你可能要做好准备。”感觉不妙啊。不过要说她有多慌张也没有,不就问问题吗?这个她在行。
但是她心中其实也有一点点猜测,这个可能就是卫老说的关照?只要一想想这次的查房推迟,就知道不可能让他们傻呆呆地在这里站着了,尤其他们还不是普通的实习生,而是人才强基计划的参与人员。
所以很快,问题就轮到了他们了。
“你们谁来回答,什么是法洛四联症,它的临床表现有哪些?”刘副主任看向最后头的两个人问道。
按照平时做题的时候,杨明杰肯定是瞎掰也能掰一些出来,然而当被这么多医生看的时候,他脑袋里是真的想不起来了。
法洛四联症,好耳熟啊,到底是什么呢?他越努力回想就越紧张,只隐隐约约记得一点。
“法洛四联症的症状是发绀,缺氧,喜爱蹲踞。”杨明杰磕磕绊绊道,他也只能想得起来这些了。
刘副主任有些不满意,“还有呢?”
听到这里,杨明杰瞬间把目光看向了林微,还有呢?
救命啊,他承认刚刚抢着回答是怕他还会问出更难的问题,法洛四联症,谁知道那是什么病,隐约记得是心脏发育不全,可是他不会讲啊。
主要是这是前面几年的知识了,虽然有考过名解,但这么久他也忘了。
说到这里,就要说到他是大几的了。杨明杰今年开学就大四了,但因为参加了这个计划,所以直接下临床了。而他先前考的科目,也只是大三下学期的,跟大四一整年的,至于前面几年已经考过的知识,肯定记得不怎么牢。
至少记得不如林微牢。
她看到他的目光,到底是帮忙回答了。
第77章 保姆侄女逆袭77
“法洛四联症是右心室漏斗部或圆锥动脉干发育不全引起的一种心脏畸形,主要包括四种解剖畸形,有……几种。”跟教学书本上一模一样的知识从她口中道出,同时还补充了刚才杨明杰回答不充分的地方。
“它是一种先天性心脏病,除了刚才那些症状外,杵状指是最常见的体征,同时还伴有发育迟缓,口唇,甲床发绀。”其实她还能说出更多的,不过想了想,大致的内容都已经讲到了,也就没必要继续讲了。
刘副主任听到后没有停止,又问了一个问题,“一般遇到这种病人该怎样做?”这就有点带着考察的意味了,毕竟书上也没有原原本本的题和答案,有一些是需要靠自己理解的。
旁边那些主治医生听了之后都觉得自己不一定能回答得充分,更别说杨明杰了,正当他为林微担忧的时候,她神色依旧平静,“首先先评估一下病人的情况,如果遇到病情发展严重的病人,可先行姑息手术……”
“而姑息手术是……”一大堆的话语从她口中道出,她似乎对书本上的知识很了解,基本可以一比一的复述出来,同时也不完全按照书上的来讲,带有自己的主观想法。
反正等刘副主任听完了所有的答案后,脸上终于露出了一丝笑容,“不错。”在她身上倒是看出了一分能通过人才强基计划的潜能。
他目光落到了杨明杰的身上,“你回去后还要加油啊。”连这么简单的问题都回答不上来,要是郑主任回来了,该怎么办啊?
要是郑主任对他好脾气,低要求,那可不是一件好事,只能说放弃他了,既然放弃了,也就不需要严厉了。
杨明杰听到后立马点了点头,然后一大堆人才开始继续查下一间房。
心外科,故名思义都是跟心脏有关的,心脏病又分为先天性心脏病和后天性心脏病,除了刚才看到的法洛四联症,这里收的多数是冠心病,心脏瓣膜病和心脏肿瘤的病,而外科基本上都是要开刀做手术的。
而接下来的这个病人,他就做了个瓣膜修复术。
刘副主任也不问那些主治医生了,看向林微道,“在什么样的情况下要做瓣膜修复,而什么样的情况下要做瓣膜替换?这个病人手术后三天,应该要注意什么情况?”
见到这里,所有主治医生神情中有些惊讶,没想到他会继续问这个小姑娘,而杨明杰对她闪过了一丝怜悯,居然还被副主任抓住问上了。
这些问题说难也不难,主要是突然被问到,大多数一时都会有些紧张,如果是对知识不熟悉的人,肯定回答得不怎么样,不过林微再次出乎了一群人意料,她不仅
回答了,而且还答得非常好。
“心脏瓣膜修复适用于瓣膜病变轻,活动度较好者……”声音清晰,十分有条理,不急不缓。
丁弘数了一下自己在心中回答的几个点,居然还没有她充分,这刚从学校里出来的,脑子就是聪明。
不过刘副主任提问她倒是让一群人松了口气,平时查房的时候遇到主任问问题,他们说不心惊胆颤是假的,一个个都要把自己管的病人的病例再看一遍,就怕自己被难到了。
丁弘今天去接他们了,更是没怎么看了,要是问他,他肯定说得不怎么完整,尽管刘副主任也不会骂人,但是他气场太强了,要是真不会,自己都觉得有些内疚。
幸好幸好。
几个人查完房之后对林微的唯一印象是,知识背得挺牢固的的小姑娘。
“今天的这个,倒是前面几次出现的强。”其它的不说,知识掌握得挺厉害的。
而此时林微和杨明杰被叫进了办公室里,到手的是刘副主任递出的两份资料,“郑主任不在,不过该学的还是要学的,不能放轻松,这两份资料你们拿回去好好看看,排班暂时还没有给你们排好,不过等会儿我会让丁医生把排好的班发你们手上的。”这个丁医生就是刚才来接他们的医生。
刘副主任:“因为你们跟普通下临床的实习生不一样,所以每天结束后都要留下来考试。”笔试最简单了,难的是操作考,以及他们的平时表现。
“同时自己挑几个病人,写几份大病历,跟其他医生学学怎么写病例。”这里,他没有具体要求写几个,这个量他们自己把握。
等杨明杰出去后就是问林微道,“你想要写几个病人?”他有点把握不了这个的量。
林微停下脚步看了他一眼,“当然是全部都写了。”这是一个很好了解病人病情的机会,虽然是有些麻烦,但是要是写完了,那收获也会非常大。
杨明杰一开始还以为她在开玩笑,但是看到她认真的表情还有实际付出的行动,还是信了。
苦笑了一声。
他能怎么办?她都这样做了,都是参加人才强基计划人员,他还能不干?这时,杨明杰觉得身边有个人也不是很好了,起码她做什么,你也不能做得比她少。
想也知道如果她把所有病人的病例都做了,而自己只做了一两篇,主任们看到的时候是什么样的心情了,所以他也只能跟着卷了。
第一天,没什么事,因为丁弘医生病人还没有收治,所以他带着他们两个进行了病人收治,顺便教他们写了一下病例。
两个人都是非常聪明的人,尤其是在学习上,就算不会也会拿起笔和本子记了起来,所以很快就掌握了要点。
这倒是比那些大五下临床的实习生好多了。
一整天,林微也没做什么,就是学写病例,然后就是坐在那里看资料,顺便登上空置电脑,看看医生是怎么给那些开检查,开药的。
杨明杰见到后也有样学样了。
有其他医生看到这一幕笑了一下,“这两个人倒是挺有意思的,年纪大的倒是习惯性听年纪小的人的话。”
“主要是那个小姑娘看起来就很机灵聪明的样子,那个小伙子也挺聪明的,不知道自己要做什么,就跟知道的人学。”所以倒不像前面几个人杂乱无章,跟个无头苍蝇似的,天天跟在他们后头。
大五临床实习生也就算了,大家都是这么带的,可是他们又不归他们管,总跟着他们做什么?所以当时被退回去也挺正常的。
按道理现在进入了临床,林微应该很高兴的,而且任务还这么轻松,然而直觉告诉她,这还不到重头地方,要真是重头地方,就不会连一个人都通过不了这个计划了。
所以,还有什么难度呢?虽然说每天都要留下来考试,但是对她而言,只要知道了考试范围,考试并不算难。
因为这个,她还是觉得自己应该做些准备,所以在下午回到出租屋的时候,又拿出了一些视频看,大概就是二尖瓣交界扩张分离术,二尖瓣替换术等等,一个视频看下去都要几个小时,她只能慢慢看了。
不过记忆好有个优点就是,基本看过的,她都能记住,所以也不算难熬,更别说每看一个步骤,她都在分析为什么要这样做,这样做有什么目的?甚至在想为什么不能从另一条路走?带着思考去看这些事情,不会的用纸笔记了下来,一个个上网查,查不到的就去科室里问医生,主治医生不会的就去问刘副主任。
这段时间她基本已经确定了,他是认识她的,这里的认识当然不是说对参加人才计划的认识了,而是基于卫老的认识。他可能不知道她有什么背景,但是知道她后面有人。
这倒是真的,郑主任不在,林院长可不得找到他吗?他原本是不喜欢关系户的,但是人才强基计划的参赛人员又不一样了,他们是带有一定的实力,经过层层考验才来到这里的,所以他的态度还算正常。
至于林院长说的关照,他也关照到了。
对于学习能力好的,要是不给她施加点压力,让她成长,那就太可惜了。
只是他唯一没想到的是,林微比他想象中的还要卷,有些问题问到了他都不知道该怎么回答了。
一些术法约定成规,当时他学的时候就是这个术法,也没人问为什么要用这个术法,所以他还真不知道为什么。
“你要是想知道为什么,那就去看论文吧,论文上面都有。”每一项手术技术,手术方法的进步,其它地方没有,论文上一定都有。
因为这个,林微又去看了论文,对论文查找这一方面的事情,她熟。
而另一边,郑主任也从刘副主任那里得知了这次两个学生的情况,听到杨明杰的时候,还没什么反应,听到林微的时候惊讶了一声,“看来你对那个A大的小丫头还挺赞赏的?”不然也不会用这个语气说话了。
刘副主任:“你要是见过了你就知道了,她跟以往的那些学生都不一样,很上进,也很主动去问,去学。”上进不奇怪,主要是她还很有效的学习,杨明杰虽然也很优秀,但是珠玉在前,反而还没那么惹眼了。
郑主任听完后道,“我这边还要等一天才能回去,那边你先看顾着点吧。”
“对了,排班你是怎么排的?如果没排的,从今天开始就给他们加个夜班吧,学医的怎么可能不熬夜?”运气好的,大夜他们一个病人都遇不上,运气不好的,这可有的忙喽。
平平淡淡的有什么意思,当然是来点刺激了。
当林微和杨明杰听到后诧异了下,上夜班?而且还是下夜,这么快的吗?
刘副主任:“这是郑主任说的,你们自己准备好,不过会有一个主治医生跟你们一起,所以也不用太过担心。”至于主治医生被其它事情拌了手脚,没人解决事情,这种事情基本不存在。
第78章 保姆侄女逆袭78
这是得多倒霉才会遇上事情?况且他们科室里的病人病情还算稳定。没道理前些天都没有事情,今天反倒出事了。
所以要说林微和杨明杰担心也没有,甚至还有些高兴自己能有夜班上,当然,这也是新人刚开始才会这样想,多上几天夜班就不会这么想了。
而今天晚上值班的还是丁弘医生,除了他以外,这次上夜班的还有一个护士,听说是今年刚毕业进医院,在科室轮转的。
一般夜班只会配一个护士。
看到他们,罗闲丽护士问道,“林医生,杨医生,丁医生,你们要喝奶茶吗?”这大半夜的,什么都不喝,也挺无聊的。
听到这句话,三个人齐齐点了点头,“谢谢罗护士。”
虽然说她要养生,不过喝一杯还是没问题的,不过林微想到她多请几次,赚
的还不够请客的,还是看向她说道,“下次我回请你啊。”
罗护士笑了一声,“行。”心中稍微安定了下来了。
虽然护士跟医生分工明确,各有各的工作,但是临床上难免需要有合作的时候,要是一点也不熟悉,在这里工作,很难熬的。
而相比于在科室里已经待了一段时间的老人,显然是新来的学生比较好接触一点,如果能和他们打好关系,对接下来办事也有好处。
但不管如何,反正林微还是喝到奶茶了,这次她没叫加得很甜,甚至还怕喝太多,睡不着,只点了小杯的。
“感觉这晚上的班更轻松啊。”病人都在病房里,也没有人入院,科室里面安安静静的,想干啥干啥,比早上的吵闹舒服多了。林微对着杨明杰说道。
杨明杰:“你还是别说了,我听说医院里这种事情都很玄学的,你越说不忙,等会儿会越忙。”虽然他有点不信邪,但是前辈的经验之谈也不能不信,这叫什么,宁可信其有,不可信其无。
林微还真想不到这还能整出什么幺蛾子。
一旁,罗护士也很虚,“林医生,你还是别说了,要真来了,我们就有的忙了。”其实她更想说完蛋了的,她就一个刚刚毕业考进来的轮转护士,今天也只有她一个护士上班,真要遇到了事情,她不一定能处理得来。
林微:“是吗?”这么迷信的吗?难道不是因为碰巧吗?你要是天天说,难不成还能天天给你来病人?
“那挺好的,等到医院没人来的时候,来个人站在那里说,医院里天天都有业绩。”
她这么一说,感觉说得也对,罗护士道,“要是这个方法真的有用,医院也不会降薪了。”本来轮转护士的工资就少,现在感觉更少了。
林微:“呵,我们还没工资呢。”不倒贴就不错了。
就在三个人轻松闲聊,丁弘医生在办公室里待的时候,一道电话在科室里响起。罗护士连忙接了起来。
“你好,这里是心外科9区。”
电话对面传来微有点吵闹的声音,“你好,这里是急诊科,你们那边还有没有床位?我这边有个病人要住院。”
罗护士看了一眼,是有几个床位,不过还是问了下具体的情况。
“病人是什么情况啊?意识还清醒吗?”
急诊科:“挺好的,意识清醒。”说得有点含糊。
这时候丁弘医生直接走过来接过了她手里的电话,“既然情况挺好的,那就留给其它科室吧。”急诊科的电话,反正一个字都不能信。
最后没办法了,对面的才说出了实话来,“其实也没什么大毛病,就是胸口被捅了几刀,有点出血而已。”她看着纱布被浸湿,现在好不容易才稳住生命体征的人,脸不红心不跳道。
丁医生:“……”这还不算什么大毛病吗?这急诊科里的人没一句实话,但是没办法,谁让郑主任规定了只要是外科方面的急诊,科室里有床位都要接,所以他还是接了。
他回头看向林微和杨明杰道,“我现在教你们的第一课就是千万别相信急诊科打来的电话,他们为了让科室收治病人,什么话都说得出来。”
这一点,林微和杨明杰接下来也见识到了,他们才刚刚答应,下一秒病人就已经送到门口了,这要是说没有提前出发,那是假的。
更何况这就叫有点出血?被捅了几刀?
一群人看着身上被捅了十几刀,浑身血淋淋的人,愣了一下,反应过来就赶紧开始抢救了。
心电监护,氧气罩,血氧,静脉通路全部安排上。
不过在开放静脉通路的时候,罗护士遇到了难题,因为患者失血过多,这时候血管都已经很难看见了,她连扎了两针,都没扎上去,有些冷汗淋漓。
不行啊,太难扎了。
平时她遇到不好扎,或者扎不进去的血管时,还能找其她护士姐姐帮忙扎,但是现在科室里面就她一个人。
正当她想着要不要去找其它科室姐姐帮个忙的时候,林微看到她连扎了两针都没扎进去,直接走了过去道,“我来吧。”
罗护士其实有些不相信她的,没听说过医生扎针技术很好的,尤其她还是个刚下临床的实习生,然而这时候她也没有办法了,直接交给了她。
林微拿到留置针后,常规消毒后就对着病人的手臂静脉上扎了一针,他的静脉的确很难看到,但是她还是一针就成功将软管送进去了,剩下的事情她也没有包揽,而是把它们留给了罗护士。
罗护士惊呆了。
没想到她居然还会打针,而且打针还打得非常厉害,这压根就看不到血管吧,几乎是盲穿啊,哪怕是那些老护士也就这样了。
但是她知道,即使是那些老护士,也做不到像她这么轻松,仿佛一针就进,是很正常的一件事情。
静脉通路开放后,就是常规的补液,使用血管活性药的问题。
丁弘检查完了伤势,嘲讽了一声道,“急诊科的那些人本事还挺大的啊,居然能让他坚持到我们科室。”
其它的还好讲,伤口比较浅显,流血量还不多,前期拿个纱布压迫伤口止血,后期做个缝合也就算了。
但是有两个刀口明显有点深,那流血量叫一个严重,他就一个人,顶多一次处理一个伤口,恐怕还没等一个伤口处理完,这个病人就因为失血休克死了。
这时,他只能将目光看向了新来的两个学生上,“你们两个帮忙,杨明杰,你是男生,力气大,帮忙把这个伤口按住,止血,林微,你把那些浅表性伤口缝了。”
至于他,先把另一道伤口处理再说。
听到这个,在杨明杰还没有反应过来的时候,林微就已经拿起了针线,开始清创和缝合了起来,速度非常的快,几乎就是一分钟一道伤口,一分钟一道伤口。
杨明杰看到后也连忙反应过来,戴上手套,清创,帮忙止血按压,防止伤口大出血。这时,他以为只是简简单单的一件事,然而看着还在涌出来的血,他道,“老师,止不住血啊。”脸色也有些慌乱了起来。
谁曾想到,止个血也这么难,他以为是自己力道按得不够大的缘故,但是他已经用尽全力了,这血不但没少,反而更多了。
丁弘看到这一幕,差点要被气吐血了,他这是止血还是嫌血流得还不够多啊?
然而这时,他已经开始处理起了另一道伤口了,见到自己怎么让他改都没有按对地方,脸色尤其难看。
最后只能把目光落到了林微的身上,“你来按。”
“可以吗?”透着一丝询问。
最后林微只能停下了手中的缝合动作,接手了杨明杰手中的事情。
本来丁弘还以为她也要跟刚才那小子一样找半天找不到位子,然而,林微只不过看了一眼伤口,就直接按了下去。
丁弘想骂她,让她看好了出血点在哪儿再按,不过还没说出来,就看到刚才还在流血的伤口止住了血,真的一滴也没流,这时,心中就只剩下轻松了。
“不错啊,你是怎么知道在那里的?”哪怕是他也要探查一番才知道。
林微:“直觉。”遇事不决,就说直觉。
丁弘勉强信了这点,不是直觉,难不成还能说明她能力很强,一眼就看出了连他都看不出来的点?这不是开玩笑吗?
而这时,杨明杰还在那儿傻呆呆的站着,林微看了他一眼,眼神示意了下,示意他继续她刚才的缝合。
杨明杰这时听话
的上去了,只不过他缝起来的线跟林微缝起来的线一点也不能比的,丁弘看到后有点嫌弃,但也没说什么,因为这才是大多数人的技术水准。
还好,这个病人没伤到重要的脏器,要不然,光凭他们几个哪里够啊,都得去摇人了。
等到这个病人抢救完了,一群人都松了口气。
丁弘:“你们看着点这个病人吧,我先去缓一会儿了。”平时这个点,他早就睡了,现在抢救个病人,感觉人都要虚脱了。尤其身边还一个顶事的都没有。
不得不说,林微帮了他大忙了。
因为这个,第二天,他对着其它同事说起这件事时,充满了夸赞,“你是不知道她不仅会打针,而且缝线缝得还很漂亮,止血按压也很有一手,不过就是不知道是运气还是什么了。”
因为这个,一群人还特意去昨天急诊入院的病人病床前看了一眼他的伤口,大部分都是好看的,也正因为大部分都是好看的,所以才衬得一旁有些缝线十分的粗糙。
病人的家属在那边抱怨道,“这谁缝的针啊,怎么一半好看,一半难看。”在知道自己儿子不会死后,就开始在意起这件事了。
第79章 保姆侄女逆袭79
“怎么一个抢救还能出现两三种不一样的缝法?”这手法差得也太大了。
丁弘医生听到后解释了一下,因为那个家属也只是抱怨而已,听到后很快就不说话了。
昨天那么紧急下,也只有心外科最后接收了病人,她心里还是感激的。
杨明杰在外面听得有些失落,“我好像什么事情都干不好。”在身边有个更厉害的人的对比下,更明显了。
林微:“这都是要练出来的,没有人可以不练就可以轻松完成。你觉得你不行,那也只是因为你练得不够多而已。”
杨明杰回头看着她,就听到她说道,“更何况输给我,不丢人。”眉眼上扬,充满了自信。
她有系统,又肯努力,他要是哪天超过了她,才奇怪。
杨明杰:“你真自信。”不过自信得有理有据。说到这里,他就好奇问道,“为什么我昨天怎么按都止不住血,你一按就止住了?”他还是不明白。
林微:“因为你没按对位子,所以你越按,血飙得越快,你应该庆幸昨天的病人只是伤到了静脉,要是伤到了动脉,就你昨天那个动作,人都得凉了。”这没有夸张化,说的是实话。
杨明杰听完了,心中如果说压力不大是假的,一条人命的重量,无论在学校里说多少遍,都没有在临床亲自观上一观来得领悟深。
而这才只是个刚开始而已,如果连这点都克服不了的话,又怎么能面对接下来的困境呢?
因为这个,他到底是想开了。
郑医生回来后,没想到会听见这么一段对话,没有穿上白大衣的人就跟普通老人一样,没什么不同的。如果非要说什么不同的,大概是多了一分精神气?
“这个人就是刘副主任说的人?倒有点意思。”郑主任看了一眼林微那个方向,随后就到换衣间换衣服了。
走出来时,就是穿着白大褂,深沉严肃的郑主任。
于是今天的查房,换了一个人带,不是先前的刘副主任了。
林微和杨明杰本来还想跟之前一样站在队伍的最后面的,然而,直接被他叫到了前面了。
他带教的学生,站后面算怎么回事?
因为这个,林微看了一眼他身上的身份牌,率先打招呼道,“老师好。”其他人虽然也是老师,但是面前的这个人不一样,是他们的带教老师。
杨明杰这时显然也反应过来了,跟着一起叫道,“老师好。”
郑主任听到后点了点头,“听说你们昨夜抢救了一个病人了?”
林微:“只是参与了而已,主要还是丁医生救的。”她也就帮忙缝了几个针和止血而已。
实际上,林微想过如果是昨天自己一个人碰上这种情况该怎么办?她的回答是可以一手按压一个伤口,至于那些浅表性的伤口,暂时死不了人,就算不予以处理,也可以。
所以昨天那个病人真要到了生命危急的时候也没有。
当然,要是让她抢救的话,一个人也抢救不了。这时,就要讲究团队合作的重要性了。
丁弘听到后看见郑主任目光朝自己望了过来,心中不知道该不该感谢她跟主任提一嘴自己了,虽然先前他是那样说,但是不代表他喜欢被郑主任关注到啊。
很快,他就被抓出来问问题了。其中就有问那个病人身上的针哪个是他缝的,哪个是其他人缝的。
他就知道会这样问,脸上也有点不好意思,“这个最丑的是杨明杰缝的,最好看的是林微缝的。而不好看,也不算特别丑的是我缝的。”病人家属看不出缝法的区别,他还能看不出来吗?区别可大了。
“你这个针法要改改了。”郑主任没说什么,就说了这句话。而杨明杰虽然没被说,但是脸也有点红。
林微原本以为他会问自己为什么会缝得这么好看,然而郑主任没有问,总归是练出来的,至于怎么练出来的,不重要。不过还是问了声,“你还会什么缝线?”
林微如实说道,“就常见的几种缝法。”
她没说出美容缝合,然而郑主任问了,她也只能点了点头承认了,“会。”
这让一群人觉得不可思议,美容缝合,她居然会美容缝合,要是一些在临床上待了许多年,有系统性学过的医生会,不奇怪,可是她只是一个刚下临床的实习生啊。
郑主任问完了之后将目光看向了另一旁的实习生。
杨明杰不用问就立马摇了摇头,“我不会。”他又不像林微那么变态,才刚下临床,什么东西都会。
实际上,他也觉得自己通过人才强基计划的几率太小了,也许国家想要的人才就是她这种的?
郑主任的目光又从他身上轻飘飘地移开了,不会很正常,但是他更想听到的是,我会学这三个字。
查房结束后,林微和杨明杰就跟着郑主任走了,本来还以为他还会再问一些东西的,然而谁知道他上来第一句话就是问,“敢上手术台吗?”在他看来,书本上的知识都是虚的,手上的功夫才是实的,不上手术台能练出什么东西来?
听到这个,林微眼睛一亮,想也不想道,“敢。”作为一个未来的医生,哪个人不想自己能上手术台?不过她也知道自己就算上了手术台也只是打下手而已,但是能直观他们做手术,那也不错,总比在视频上学习来得强。
杨明杰迟疑了下,也点了点头,谁不想上手术台呢?只是他顾虑得更多,自己有没有这个实力。
郑主任看到后神色依旧平静,“既然如此,这两天你们好好准备,到时候跟我一起上台吧。”他已经有一段时间没做手术了,但是如今为了教他们,倒是可以拿一些简单的手术让他们先学着。
这时,林微才知道什么是人才强基计划了,换做一般的实习生,没那么快就上手术台的。
而另一边知道这个消息的其他医生都觉得郑主任疯了,“这么早就让他们接触手术。”当年他们也没这个待遇。
不过很快就被刘副主任听到怼了回去,“你们以为人才强基计划是什么存在?前面几个学生没有上台只是因为不合适而已。”一个看见血就慌乱,不知所措,甚至在那边狂吐的人,谁又敢放心让他们上手术台?
不过上手术台只是个开始,主要是他们能在手术台上学到什么,这才是郑主任最想要看见和知道的。
林微也明白这点,所以对这次的上台很认真,光是前期的刷手和穿脱手术衣,一些禁忌又重新看了一遍。
至于到时候做的是什么手术就不知道了,如今她也看过不少的视频手术,其中就有先天性心脏病矫治术,心脏瓣膜球囊扩张术,还有射频消融手术,只能说基本的操作步骤都知道,但每个医生都有每个医生不一样的地方,要说步骤完全一样,那是不可能的。
想到这里,她又进入了系统空间,把人体的解剖学又学习了一遍,就怕自己对人体构造还不太了解,阻碍了到手术台上学习。
看到杨明杰跟个无头苍蝇一样,不知道该怎么下手,提议了下他,“有空多了解一下手术器械,看一些手术视频。”提前预习总是有用的。
甚至知道他可能没有渠道看那些视频,还把那个只有医学生能注册观的网站告诉了他。
这在杨明杰看来,简直是活菩萨啊,“林微,不,林神,以后你说什么我都听你的。”别人都担心自己会被追赶过,而她倒好,还给资料让人学习,他还是头一次见到这么好的人。
不过还是不理解问道,“你就不怕
我学会了,超过你吗?”
林微听到后笑了,不过不是被气笑的,而是被逗笑了,“我不怕对手,我只怕没有对手。”他或许比起一般人也算厉害了,可是对她而言,却还是不够。
那股自信是普通人一般都学不会的。
很快,就到了上手术台当天了,也是在前一天,他们才知道自己第二天要跟台的手术是什么手术了,射频消融术。
“这名患者是房颤患者,通过射频消融术治疗可以恢复正常心率。”
不巧的是,林微先前建议他看的也是这个手术。
“这压的题也太准了。”
而在另一家医院实习的人听到他说的话,对他可以说是羡慕嫉妒恨了,为什么他那边还有人陪着,而且还是个大佬,会美容缝合,会止血按压,会静脉打针,对他们这些小菜鸡而言,可不就是大佬吗?
现在居然他们还要上手术台了,都是同样的参赛人员,为什么人与人都是不一样呢。别告诉他,他有这个水准,他看啊都是被人带飞的。
而此时,林微也已经洗完手,穿戴好手术衣上了手术台了,如她所想的那样,一助是另一个医生,而她勉勉强强当上了二助,杨明杰三助,除此之外,旁边还有的就是器械护士。
专用的导管室里,前期的消毒和麻醉做好了,很快手术就开始了。
这场手术,她基本没有用得到的地方,也就是在器械护士递器械过来的时候接过来,递到郑主任面前。
不过她看得挺专注的,不管是穿刺部位的选择,还是x光血管造影机的使用,电极导管的输送,看得非常认真。
几乎一比一的记忆下来了,包括他的动作以及什么时候操作下一步骤的时间,可能因为郑主任操作得太顺畅了,就给人一种给我机器材料,我也会用的感觉。
不过林微知道不是的,看是一回事,学会又是另一回事。这时她就庆幸自己有系统空间了。
从手术台下来后,她就是复盘了下今天看到的手术,然后进入了系统空间里,点击了射频消融术的手术,实验了起来。
第80章 保姆侄女逆袭80
这也是一个房颤的病人,只能说是很巧了,林微看到后松了口气,她还真怕是室上性心动过速或心房扑动的其他病人,虽然说治疗原理都是一样的,但是差别还是挺大的,至少位置不一样。
第一次做,她当然是希望稳一点了。
不过在这之前,她还是看了一下病人的病例以及他的心电图,确认无误后,连带着麻醉的工作也一起负责了。
没办法,这里不就只有她一个人吗?只能身兼数职了。
还好的是器械什么的可以随心所动,要不然一个人还真不够忙活的。
而前期的定位和消毒十分的简单,难的是怎么在x光造影机监测下,穿刺血管,把电极导管插入心脏,顺便查找引起房颤的异常结构位置。
不同于郑主任轻轻松松的就找到了,林微到底是个新手,虽然步骤都知道了,但是想要在没有老师指导下,一次性就成功有点难。所以在导管输送上就直接难住了,时间久了,哪怕是她额头上都不由冒出了汗。
冷静。
她知道还是自己不熟练这个视角和用手的原因,这是新手常见的现象,没什么的。所以即使手术迟迟没有进展,也没有慌,至少没有胡乱操作一通,而是把这次操作当成了真实的操作来对待。
在发现自己在这步骤难住了之后,林微也没有继续输送,而是退了出来,率先保障病人的生命体征。
很显然,又是一个F,不过是个F+,平时看到B都会不满意的人,这时候看到F+倒是心情不错。在她看来,就算手术不能成功,那起码也不能让病人死在手术台上。
如果认为模拟室的病人都是一些机器人,就可以胡乱操作一通的,那是对医学的亵渎,对生命的亵渎,难保不成在现实生活里,遇到难治的病人,也随意操作。这是不可取的。
因为这个,接下来林微又小心谨慎地试验了几次,最终在第四次的时候成功输送进去了。
“四次吗?还行吧。”她勉为其难道,然而嘴角还是露出了一丝喜悦的笑容,她从来不觉得自己特别天才,所以本身就没打算一次性成功。
当然,如果郑主任有在身边指点的话,她想自己也用不了这么多次才成功穿进去。
但这不是他不在吗?只有自己一个人摸索,四次已经挺好了。
不过林微还是没有放低戒心,毕竟接下来才是重头戏,取决于这次手术能不能成功的问题。
所以接下来每一步她都走得小心谨慎,不敢有半分差错,这要是弄错了位置或者做了一些多余的步骤,要是说对心脏没有损伤是假的。可以说,这个步骤比之前的步骤还重要。
但是第四次实验到底还是失败了,因为她计算了一下麻药时间快过了,总不能在无麻的情况下继续手术吧,那可真是一个灾难,所以最后还是退出来了。
“说到底还是不熟练的缘故啊。”前期浪费了太多时间了,所以接下来她还是要练习第一个步骤。
从一开始的不熟练,需要在那边瞎找一通,到后面感觉闭着眼睛都能找到路,林微说不出自己到底实验了多少遍,只知道模拟室评分从先前的F+到现在的虽然还是F+,但是导管输送时间变短了许多。
而第一步骤熟练了,她就要开始练习第二步骤了。
那就是在局部位置上释放电流,通过高温使局部病变组织内水分蒸发,干燥坏死,达到治疗目的。
反正等到林微从系统空间里出来的时候,空间里已经过去了一年了,而这一年里,她几乎没有间断地在这个模拟室里做射频消融术,只能说脑子会了,手也会了。
这一年的时间,她比现实中那些病人做的手术还多,所以模拟室内给了她一个A的成绩也挺正常的,不过还是A-的成绩,说明有上升空间,林微已经见怪不怪了。
这个上升空间怕是技术上的突破或者时间速度上的突破,不过目前她也只能做到这个地步了。
第二天,被郑主任叫过去的时候,她一点都不慌,因为考验自己的时候到了。
事实也是,郑主任也是想听一下他们对昨天那场手术的看法而已,这是一个很主观的问题,没有答案,所以才更难。
听到他的询问,林微思索了下道,“我觉得昨天的手术看起来简单,然而实际上很考验操作。”这一点没有比失败了挺多次的人更知道这些了。
“相比于最后一步,显然导管输送比较难一点,但是论危险的还是进入心脏的时候。”她也只是谈谈自己的看法而已。至于听到这个答案,他怎么想的就不知道了。
杨明杰看到郑主任的目光看了过来,真不知道要说什么,看法,能有什么看法?全程他就在那边递器械,真要说看法,那就是手术时间还挺长的,他站得腿都酸了,然而想也知道这不能说出来,所以看向林微道,“我跟她一样的想法。”直接把她的答案偷来用了。
现在郑主任可以完全忽视他了,目光再次落回林微的身上,“昨天那场手术你记下了多少?”也没说对她刚刚的答案满不满意,直接换了一个问题问道。
本来也不打算得到什么
优秀的回答的。
然而没想到林微直接道,“全都记下了。”按照她先前的脾性,总喜欢做事留一手,然而如今她只想要高调,更高调一点。在医学方面,尤其在人才强基计划这方面,你只有越表现出你的天才,才会越得到重视,才有更多的机会。
郑主任显然被她的自信惊讶到了,“这么自信,既然如此,我问你几个问题。”
“房颤的触发是由于什么?”
“射频消融术治疗房颤的原理是什么?”
……
都是手术的重要内容以及手术过程中常见的问题。
只不过是因为他做的手术,所以那些问题自然没有出现。
林微听到后都一一回答了,这些问题她也遇到过,怎么可能不知道?也正因为如此,郑主任看着她的眼神也渐渐认真了起来。
难道这世界上真的有天才?连他都不可避免地怀疑了起来。
然而林微都是有事实依据的,她看过的那些医学视频也不是白看的,只是看归看,当真正操作的时候,遇到的问题还是会一一遇到就是了。
杨明杰看着他们两个一问一答,自己在旁边无所事事,就感觉是个多余的,因为也知道郑主任已经放弃了自己了,虽然不知道为什么还是没有把他退回去,但是心中已经没有先前那么紧张了。
有句话说得对,在这边能学到一点是一点,也不枉此行。
只是当听到最后,听到林微说想要做手术的时候,还是震惊了个大的。
不是吧,这么勇的吗?你还只是个实习生,而且还没有行医执照就想要做手术,而且就看了那么几个视频和跟台一次,你就会了?
不是他不相信,是是个人都不相信。
而且想也知道这件事会被拒绝,就没听说过哪个医院的敢让实习生做手术,而且这也违反了规则。
郑主任听到后虽然佩服她的勇气,然而也不可能把患者的命不当作一回事,但是他也没拒绝,“你想要亲自手术,可以,不过还是得再跟台一次,这次,你来当一助。”他可不会因为一句话就让什么都不知道底细的人给患者做手术,虽然说有他们这些老家伙看着,也有国家派下来的医疗队守着,不会出什么事情,但是他要的是有足够大的把握成功。
否则他宁愿她还是安安分分当她的普通实习生。
因为这个,林微一口应下了,“我答应。”
她赌对了,人才强基计划参赛人员本就是个特殊身份,只要你有能力,只要你愿意争取,所有规则都可以给你让通道,只能说这是医学者的天堂。
当然,这也是对有能耐的人来说的。
杨明杰目瞪口呆地看着两个人,心里想道,疯了,他们疯了,哪怕他承认林微很厉害,可是怎么可能有人看了一台手术,就能自己做手术了?哪怕再跟台一次也是一样啊。
哪怕走出示教室的时候,他神情还是恍恍惚惚的。
“你真的有把握吗?”这可不是她逞能的时候,杨明杰虽然有不好的地方,但是作为一个医生却是合格的,因为他不会随意拿病人的生命开玩笑。
但是林微又何尝不是呢?
“我从来不会做没有把握的事情。”所以他还不够了解她。
正如所有人所有人都不敢提出这个要求的时候,她第一个提了出来。
在林微离开后,刚才还严肃的郑主任脸上露出了一丝笑容,“这次A大倒是派出了个不错的学生。”
够聪明,也够有胆子。
其他学生哪怕就算猜到了,也不敢提出来,对比之下,她可不就是有勇气吗?
“不过能不能手术,那就要看看你有没有这个本事了。”要知道到时候看的人可不止他一个,还有其他人,虽然决定权最终在他手上。
只希望她不是徒有其表啊,郑主任感叹了一声道,心中未免没有一丝希冀。
事实上,普通的实习生当然没有这个资格,但是谁让她是人才强基计划的参赛人员呢?有国家开道,任何规则都可以成为例外。
所以如果要做手术的话,就要在民间招募因为家庭贫困而无力承担救治的病人,两方是双向选择,至于手术失败,有他们这些老家伙看着,又有那么多抢救人员守着,怎么可能出事?就算出事了,国家也能免费地帮他安上一颗人工心脏,终生质保。
一句话,想死都难。